ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଉନ୍ନତି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଭାବରେ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଛି, ଯାହା ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ସହିତ ଜଡିତ ଘଟଣା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ହାରକୁ ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରିଛି। ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାର ସେମାନଙ୍କର କ୍ଷମତା ଅଗଣିତ ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ବୃଦ୍ଧି କରିଛି। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ, ପ୍ରତିରୋପଣ ଏବଂ କେମୋଥେରାପି ସମେତ ଜଟିଳ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତଥାପି, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ରୋଗଜୀବାଣୁଙ୍କ ଆବିର୍ଭାବ ଏକ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ ହୋଇଛି, ଯାହା ସମୟ ସହିତ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରୁଛି। ଜୀବାଣୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବା ସହିତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସର ସମସ୍ତ ବର୍ଗରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ପ୍ରତିରୋଧର ଉଦାହରଣ ଦସ୍ତାବିଜ କରାଯାଇଛି। ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦତ୍ତ ଚୟନ ଚାପ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଷ୍ଟ୍ରେନର ବୃଦ୍ଧିରେ ସହାୟକ ହୋଇଛି, ଯାହା ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ସୃଷ୍ଟି କରିଛି।
ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମସ୍ୟାର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସର ବ୍ୟବହାର ହ୍ରାସ କରିବା ସହିତ ପ୍ରତିରୋଧୀ ରୋଗଜୀବାଣୁର ପ୍ରସାରକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସଂକ୍ରମଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ନୀତି କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତିର ଏକ ଜରୁରୀ ଆବଶ୍ୟକତା ରହିଛି। ଏହି ପରିପ୍ରେକ୍ଷୀରେ ହାଇପରବାରିକ୍ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ଥେରାପି (HBOT) ଏକ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ ଉଭା ହୋଇଛି, ଯେଉଁଥିରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚାପ ସ୍ତରରେ 100% ଅମ୍ଳଜାନ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରାଥମିକ କିମ୍ବା ପରିପୂରକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ, HBOT ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ରୋଗଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ତୀବ୍ର ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସାରେ ନୂତନ ଆଶା ପ୍ରଦାନ କରିପାରେ।
ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାହ, କାର୍ବନ ମନୋକ୍ସାଇଡ୍ ବିଷାକ୍ତକରଣ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତ, ଇସ୍କେମିକ୍ ରୋଗ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରାଥମିକ କିମ୍ବା ବିକଳ୍ପ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଭାବରେ ପ୍ରୟୋଗ କରାଯାଉଛି। ସଂକ୍ରମଣ ଚିକିତ୍ସାରେ HBOT ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ଗଭୀର, ରୋଗୀମାନଙ୍କୁ ଅମୂଲ୍ୟ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ସଂକ୍ରମଣରେ ହାଇପରବାରିକ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ
ବର୍ତ୍ତମାନର ପ୍ରମାଣଗୁଡ଼ିକ HBOT ର ପ୍ରୟୋଗକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସମର୍ଥନ କରେ, ଉଭୟ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏବଂ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ, ଯାହା ସଂକ୍ରମିତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ। HBOT ସମୟରେ, ଧମନୀ ରକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଚାପ 2000 mmHg ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ, ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ ଉଚ୍ଚ ଅମ୍ଳଜାନ-ଟିସୁ ଚାପ ଗ୍ରାଡିଏଣ୍ଟ ଟିସୁ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରକୁ 500 mmHg ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ। ଏହିପରି ପ୍ରଭାବଗୁଡ଼ିକ ଇସ୍କେମିକ୍ ପରିବେଶରେ ପରିଲକ୍ଷିତ ପ୍ରଦାହ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସର୍କୁଲେଟ୍ରୀ ବାଧାଗୁଡ଼ିକର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ସହିତ କମ୍ପାର୍ଟମେଣ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପରିଚାଳନାରେ ବିଶେଷ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟବାନ।
HBOT ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଗବେଷଣା ସୂଚିତ କରେ ଯେ HBOT ଅଟୋଇମିମ୍ୟୁନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍-ପ୍ରେରିତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଦମନ କରିପାରେ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ମଡ୍ୟୁଲେଟ୍ କରିବା ସମୟରେ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ସର ସଞ୍ଚାଳନକୁ ହ୍ରାସ କରି ଗ୍ରାଫ୍ଟ ସହନଶୀଳତା ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ସହିତ, HBOTସୁସ୍ଥତାକୁ ସମର୍ଥନ କରେକ୍ରନିକ୍ ଚର୍ମ କ୍ଷତରେ ଆଞ୍ଜିଓଜେନେସିସ୍ କୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରି, ଉନ୍ନତ ଆରୋଗ୍ୟ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହି ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷତ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ଜରୁରୀ ପର୍ଯ୍ୟାୟ, କୋଲାଜେନ୍ ମାଟ୍ରିକ୍ସ ଗଠନକୁ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ସାହିତ କରେ।
କିଛି ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ବିଶେଷକରି ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର ସଂକ୍ରମଣ ଯେପରିକି ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ଫାସିଆଇଟିସ୍, ଓଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସ, କ୍ରନିକ୍ କୋମଳ ଟିସୁ ସଂକ୍ରମଣ, ଏବଂ ସଂକ୍ରାମକ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍। HBOT ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଚର୍ମ-କୋମଳ ଟିସୁ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ କମ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ସହିତ ଜଡିତ ଓଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସ ପାଇଁ ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଆନାରୋବିକ୍ କିମ୍ବା ପ୍ରତିରୋଧୀ ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ।
୧. ମଧୁମେହଜନିତ ପାଦ ସଂକ୍ରମଣ
ମଧୁମେହ ଜନିତ ପାଦମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଲସର ଏକ ପ୍ରଚଳିତ ଜଟିଳତା, ଯାହା ଏହି ଜନସଂଖ୍ୟାର 25% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହି ଅଲସରରେ ପ୍ରାୟତଃ ସଂକ୍ରମଣ ଦେଖାଯାଏ (40%-80% ମାମଲା ପାଇଁ ହିସାବ କରାଯାଏ) ଏବଂ ରୋଗ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର ବୃଦ୍ଧି କରେ। ମଧୁମେହ ପାଦ ସଂକ୍ରମଣ (DFIs) ସାଧାରଣତଃ ବିଭିନ୍ନ ଆନାରୋବିକ୍ ଜୀବାଣୁ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ପଲିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ ସଂକ୍ରମଣକୁ ନେଇ ଗଠିତ। ଫାଇବ୍ରୋବ୍ଲାଷ୍ଟ କାର୍ଯ୍ୟ ତ୍ରୁଟି, କୋଲାଜେନ ଗଠନ ସମସ୍ୟା, କୋଷୀୟ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଯନ୍ତ୍ର ଏବଂ ଫାଗୋସାଇଟ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ, ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କ୍ଷତ ଚିକିତ୍ସାରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ DFIs ସହିତ ଜଡିତ ଅଙ୍ଗଚ୍ଛେଦ ପାଇଁ ଦୁର୍ବଳ ଚର୍ମ ଅମ୍ଳଜାନକୁ ଏକ ଦୃଢ଼ ବିପଦ କାରକ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରିଛି।
DFI ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନର ବିକଳ୍ପ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଭାବରେ, HBOT ମଧୁମେହ ପାଦ ଘା' ପାଇଁ ସୁସ୍ଥତା ହାରକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ବୋଲି ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି, ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଅଙ୍ଗଚ୍ଛେଦ ଏବଂ ଜଟିଳ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ହସ୍ତକ୍ଷେପର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ। ଏହା କେବଳ ଫ୍ଲାପ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଚର୍ମ ପ୍ରତିରୋପଣ ଭଳି ସମ୍ବଳ-ସଘନ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ହ୍ରାସ କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ତୁଳନାରେ କମ୍ ଖର୍ଚ୍ଚ ଏବଂ ସର୍ବନିମ୍ନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରେ। ଚେନ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ HBOT ର 10 ରୁ ଅଧିକ ଅଧିବେଶନ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥତା ହାରରେ 78.3% ଉନ୍ନତି ଆଣିଛି।
୨. ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ନରମ ଟିସୁ ସଂକ୍ରମଣ
ନେକ୍ରୋଟାଇଜିଂ ନରମ ଟିସୁ ସଂକ୍ରମଣ (NSTIs) ପ୍ରାୟତଃ ପଲିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ, ସାଧାରଣତଃ ଏରୋବିକ୍ ଏବଂ ଆନାରୋବିକ୍ ଜୀବାଣୁ ରୋଗଜନିତ ରୋଗର ମିଶ୍ରଣରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ଗ୍ୟାସ ଉତ୍ପାଦନ ସହିତ ଜଡିତ। ଯଦିଓ NSTIs ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ, ସେମାନଙ୍କର ଦ୍ରୁତ ଅଗ୍ରଗତି ଯୋଗୁଁ ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଉଚ୍ଚ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ଉପସ୍ଥାପନ କରେ। ସମୟୋଚିତ ଏବଂ ଉପଯୁକ୍ତ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଅନୁକୂଳ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଏବଂ NSTIs ପରିଚାଳନା ପାଇଁ HBOT କୁ ଏକ ସହାୟକ ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି। ଯଦିଓ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଅଧ୍ୟୟନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ NSTIs ରେ HBOT ର ବ୍ୟବହାର ବିଷୟରେ ବିବାଦ ରହିଛି,ପ୍ରମାଣ ଅନୁଯାୟୀ ଏହା NSTI ରୋଗୀଙ୍କ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଏବଂ ଅଙ୍ଗ ସଂରକ୍ଷଣରେ ଉନ୍ନତି ସହିତ ସମ୍ପର୍କିତ ହୋଇପାରେ।। ଏକ ପୂର୍ବବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରୁ HBOT ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା NSTI ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁହାରରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ ଦେଖାଯାଇଥିଲା।
୧.୩ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ସ୍ଥାନ ସଂକ୍ରମଣ
ସଂକ୍ରମଣର ଆନାଟୋମିକ୍ ସ୍ଥାନ ଆଧାରରେ SSI ଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଏହା ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ରୋଗରୁ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଏରୋବିକ୍ ଏବଂ ଆନାରୋବିକ୍ ଜୀବାଣୁ ଉଭୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସଂକ୍ରମଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦକ୍ଷେପରେ ଉନ୍ନତି, ଯେପରିକି ବନ୍ଧ୍ୟାକରଣ କୌଶଳ, ପ୍ରତିରୋଧକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଅଭ୍ୟାସରେ ଉନ୍ନତି ସତ୍ତ୍ୱେ, SSI ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ସ୍ଥାୟୀ ଜଟିଳତା ହୋଇ ରହିଛି।
ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମୀକ୍ଷା ନ୍ୟୁରୋମାସ୍କୁଲାର ସ୍କଲୋସିସ୍ ସର୍ଜରୀରେ ଗଭୀର SSI କୁ ରୋକିବାରେ HBOT ର ପ୍ରଭାବକୁ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିଛି। ପୂର୍ବ ଅପରେସନ୍ HBOT SSI ର ଘଟଣାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରେ ଏବଂ କ୍ଷତ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସହଜ କରିପାରେ। ଏହି ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ଏକ ପରିବେଶ ସୃଷ୍ଟି କରେ ଯେଉଁଠାରେ କ୍ଷତ ଟିସୁରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ରୋଗଜୀବମାନଙ୍କ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ହତ୍ୟା କାର୍ଯ୍ୟ ସହିତ ଜଡିତ। ଏହା ସହିତ, ଏହା SSI ର ବିକାଶରେ ଅବଦାନ ଦେଉଥିବା ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସକୁ ସମାଧାନ କରେ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରଣନୀତି ବ୍ୟତୀତ, HBOT କୁ ବିଶେଷ ଭାବରେ କୋଲୋରେକ୍ଟଲ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପରି ସଫା-ଦୂଷିତ ସର୍ଜରୀ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଛି।
୧.୪ ପୋଡ଼ିଯିବା
ପୋଡ଼ିଯିବା ହେଉଛି ଅତ୍ୟଧିକ ଗରମ, ବିଦ୍ୟୁତ୍ ପ୍ରବାହ, ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଆଘାତ ଏବଂ ଏହା ଉଚ୍ଚ ରୋଗ ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁହାର ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରି ପୋଡ଼ିଯିବା ଚିକିତ୍ସାରେ HBOT ଲାଭଦାୟକ। ପ୍ରାଣୀ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଏହି ବିଷୟରେ ମିଶ୍ରିତ ଫଳାଫଳ ଉପସ୍ଥାପନ କରନ୍ତିପୋଡ଼ାଜଳା ଚିକିତ୍ସାରେ HBOT ର ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା, ୧୨୫ ଜଣ ପୋଡ଼ିଯାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ନେଇ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚାଇ ଦେଇଛି ଯେ HBOT ମୃତ୍ୟୁହାର କିମ୍ବା କରାଯାଇଥିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସଂଖ୍ୟା ଉପରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ଦେଖାଇନାହିଁ କିନ୍ତୁ ହାରାହାରି ସୁସ୍ଥତା ସମୟକୁ ହ୍ରାସ କରିଛି (୪୩.୮ ଦିନ ତୁଳନାରେ ୧୯.୭ ଦିନ)। ବ୍ୟାପକ ପୋଡ଼ି ପରିଚାଳନା ସହିତ HBOTକୁ ସମନ୍ୱିତ କରିବା ଦ୍ୱାରା ପୋଡ଼ିଯାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସେପ୍ସିସ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ଫଳରେ ଆରୋଗ୍ୟ ସମୟ କମ ହେବ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆବଶ୍ୟକତା ହ୍ରାସ ପାଇବ। ତଥାପି, ବ୍ୟାପକ ପୋଡ଼ି ପରିଚାଳନାରେ HBOT ର ଭୂମିକା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ବ୍ୟାପକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।
୧.୫ ଅଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍
ଅଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍ ହେଉଛି ହାଡ଼ କିମ୍ବା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାର ଏକ ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଜୀବାଣୁ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ। ହାଡ଼କୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କମ୍ ହେବା ଏବଂ ମଜ୍ଜାରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସୀମିତ ପ୍ରବେଶ ହେତୁ ଅଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। କ୍ରନିକ୍ ଅଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍ ସ୍ଥାୟୀ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ, ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ନେକ୍ରୋଟିକ୍ ଅସ୍ଥି ଟିସୁ ଗଠନ ଦ୍ୱାରା ଚିହ୍ନିତ। ରିଫ୍ରାକ୍ଟୋରୀ ଅଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍ ହେଉଛି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅସ୍ଥି ସଂକ୍ରମଣ ଯାହା ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ୱେ ଜାରି ରହେ କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ।
HBOT ସଂକ୍ରମିତ ହାଡ଼ ଟିସୁରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ଦେଖାଯାଇଛି। ଅନେକ କେସ୍ ସିରିଜ୍ ଏବଂ କୋହୋର୍ଟ ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ HBOT ଅଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହା ମେଟାବୋଲିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା, ଜୀବାଣୁ ରୋଗଜନିତ ରୋଗକୁ ଦମନ କରିବା, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା, ପ୍ରଦାହକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ସୁସ୍ଥତାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ସମେତ ବିଭିନ୍ନ ଯନ୍ତ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ କାମ କରୁଥିବା ଦେଖାଯାଉଛି।ପ୍ରକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ। HBOT ପରେ, କ୍ରନିକ୍, ରିଫ୍ରାକ୍ଟାରୀ ଓଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସ ଥିବା 60% ରୁ 85% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସଂକ୍ରମଣ ଦମନର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।
୧.୬ କବକ ସଂକ୍ରମଣ
ବିଶ୍ୱ ସ୍ତରରେ, ତିନି ନିୟୁତରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟକ୍ତି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କିମ୍ବା ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଫଙ୍ଗଲ୍ ସଂକ୍ରମଣରେ ପୀଡିତ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ବାର୍ଷିକ 600,000 ରୁ ଅଧିକ ମୃତ୍ୟୁ ଘଟେ। ପରିବର୍ତ୍ତନିତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସ୍ଥିତି, ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗ ଏବଂ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଭାଇରୁଲେନ୍ସ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଭଳି କାରଣ ଯୋଗୁଁ ଫଙ୍ଗଲ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳ ପ୍ରାୟତଃ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଥାଏ। ଏହାର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରକୃତି ଯୋଗୁଁ HBOT ଗୁରୁତର ଫଙ୍ଗଲ୍ ସଂକ୍ରମଣରେ ଏକ ଆକର୍ଷଣୀୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରୁଛି। ଅଧ୍ୟୟନ ସୂଚିତ କରେ ଯେ HBOT ଆସ୍ପରଗିଲସ୍ ଏବଂ ମାଇକୋବ୍ୟାକ୍ଟେରିଅମ୍ ଟ୍ୟୁବରକ୍ୟୁଲୋସିସ୍ ଭଳି ଫଙ୍ଗଲ୍ ରୋଗକାରୀ ବିରୁଦ୍ଧରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।
HBOT ଆସ୍ପରଗିଲସ୍ର ବାୟୋଫିଲ୍ମ ଗଠନକୁ ବାଧା ଦେଇ ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ, ସୁପରଅକ୍ସାଇଡ୍ ଡିସମ୍ୟୁଟେଜ୍ (SOD) ଜିନ୍ ଅଭାବୀ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ରେ ବୃଦ୍ଧି ଦକ୍ଷତା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇଛି। ଫଙ୍ଗାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ସମୟରେ ହାଇପକ୍ସିକ ଅବସ୍ଥା ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଔଷଧ ବିତରଣ ପାଇଁ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା HBOT ରୁ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରକୁ ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲାଭଦାୟକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ କରିଥାଏ, ଯଦିଓ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।
HBOT ର ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଗୁଣ
HBOT ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହାଇପରଅକ୍ସିକ୍ ପରିବେଶ ଶରୀର ଏବଂ ଜୈବିକ ଜୈବିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆରମ୍ଭ କରେ ଯାହା ଆଣ୍ଟିବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ ଗୁଣକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ, ଏହାକୁ ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା କରିଥାଏ। HBOT ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ଜୀବାଣୁନାଶକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ସହିତ ସହକାର୍ଯ୍ୟଶୀଳ ପ୍ରଭାବ ଭଳି ଯନ୍ତ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ ଏରୋବିକ୍ ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆନାରୋବିକ୍ ଜୀବାଣୁ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ପ୍ରଭାବ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ।
୨.୧ HBOT ର ସିଧାସଳଖ ଆଣ୍ଟିବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ପ୍ରଭାବ
HBOT ର ସିଧାସଳଖ ଆଣ୍ଟିବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ପ୍ରଭାବ ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଜାତି (ROS) ସୃଷ୍ଟିକୁ ଦାୟୀ କରାଯାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ସୁପରଅକ୍ସାଇଡ୍ ଆନାୟନ, ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରକ୍ସାଇଡ୍, ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିଲ୍ ରାଡିକାଲ୍ ଏବଂ ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିଲ୍ ଆୟନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ - ଏଗୁଡ଼ିକ କୋଷୀୟ ବିପାକ ସମୟରେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ।
କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ROS କିପରି ଗଠନ ହୁଏ ତାହା ବୁଝିବା ପାଇଁ O₂ ଏବଂ କୋଷୀୟ ଉପାଦାନ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ଚାପ ଭାବରେ ଜଣାଯାଉଥିବା କିଛି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ROS ଗଠନ ଏବଂ ଏହାର ଅବନତି ମଧ୍ୟରେ ସନ୍ତୁଳନ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ଯାହା ଫଳରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ROS ର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ସୁପରଅକ୍ସାଇଡ୍ (O₂⁻) ର ଉତ୍ପାଦନ ସୁପରଅକ୍ସାଇଡ୍ ଡିସମ୍ୟୁଟେଜ୍ ଦ୍ୱାରା ଅନୁପ୍ରବେଶିତ ହୁଏ, ଯାହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ O₂⁻ କୁ ହାଇଡ୍ରୋଜେନ୍ ପେରୋକ୍ସାଇଡ୍ (H₂O₂) ରେ ରୂପାନ୍ତରିତ କରେ। ଏହି ରୂପାନ୍ତରକୁ ଫେଣ୍ଟନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ଆହୁରି ବୃଦ୍ଧି କରାଯାଏ, ଯାହା Fe²⁺ କୁ ଅକ୍ସିଡାଇଜ୍ କରି ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିଲ୍ ରାଡିକାଲ୍ (·OH) ଏବଂ Fe³⁺ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଏହିପରି ROS ଗଠନ ଏବଂ କୋଷୀୟ କ୍ଷତିର ଏକ କ୍ଷତିକାରକ ରେଡକ୍ସ କ୍ରମ ଆରମ୍ଭ କରେ।
ROS ର ବିଷାକ୍ତ ପ୍ରଭାବ DNA, RNA, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଲିପିଡ୍ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷୀୟ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଯେ, DNA ହେଉଛି H₂O₂-ମଧ୍ୟସ୍ଥ ସାଇଟୋଟକ୍ସିସିଟିର ଏକ ପ୍ରାଥମିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ, କାରଣ ଏହା ଡିଅକ୍ସିରାଇବୋଜ୍ ଗଠନକୁ ବାଧା ଦିଏ ଏବଂ ମୂଳ ରଚନାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ROS ଦ୍ୱାରା ପ୍ରେରିତ ଭୌତିକ କ୍ଷତି DNA ର ହେଲିକ୍ସ ଗଠନକୁ ବିସ୍ତାର କରେ, ଯାହା ROS ଦ୍ୱାରା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ଲିପିଡ୍ ପେରୋକ୍ସିଡେସନ୍ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ପରିଣାମସ୍ୱରୂପ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଜୈବିକ ପ୍ରଣାଳୀ ମଧ୍ୟରେ ROS ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରତିକୂଳ ପରିଣାମକୁ ଅଙ୍କିତ କରେ।
ROS ର ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟ
HBOT-ପ୍ରେରିତ ROS ଜେନେରେସନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇଥିବା ପରି, ROS ଜୀବାଣୁ ବୃଦ୍ଧିକୁ ବାଧା ଦେବାରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ROS ର ବିଷାକ୍ତ ପ୍ରଭାବ ସିଧାସଳଖ DNA, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଲିପିଡ୍ ଭଳି କୋଷୀୟ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ। ସକ୍ରିୟ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଜାତିଗୁଡ଼ିକର ଉଚ୍ଚ ସାନ୍ଦ୍ରତା ସିଧାସଳଖ ଲିପିଡ୍ କ୍ଷତି କରିପାରେ, ଯାହା ଲିପିଡ୍ ପେରୋକ୍ସିଡେସନ୍ ଆଡ଼କୁ ନେଇଥାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା କୋଷ ଝିଲ୍ଲୀର ଅଖଣ୍ଡତାକୁ ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଝିଲ୍ଲୀ-ସଂଯୁକ୍ତ ରିସେପ୍ଟର ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ।
ଅଧିକନ୍ତୁ, ପ୍ରୋଟିନଗୁଡ଼ିକ, ଯାହା ROS ର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଣବିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ, ବିଭିନ୍ନ ଆମିନୋ ଏସିଡ୍ ଅବଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଯେପରିକି ସିଷ୍ଟାଇନ୍, ମେଥିଓନାଇନ୍, ଟାଇରୋସାଇନ୍, ଫେନାଇଲାଲାନିନ୍ ଏବଂ ଟ୍ରିପ୍ଟୋଫାନ୍ ରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, HBOT ଇ. କୋଲାଇରେ ଅନେକ ପ୍ରୋଟିନରେ ଅକ୍ସିଡେଟିଭ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପ୍ରେରଣା ଦେଇଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଦୀର୍ଘତା କାରକ G ଏବଂ DnaK ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଫଳରେ ସେମାନଙ୍କର କୋଷୀୟ କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ।
HBOT ମାଧ୍ୟମରେ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ବୃଦ୍ଧି କରିବା
HBOT ର ପ୍ରଦାହ-ବିରୋଧୀ ଗୁଣଟିସୁ କ୍ଷତି କମାଇବା ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରଗତିକୁ ଦମନ କରିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇ, HBOT ସାଇଟୋକାଇନ୍ସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରଦାହ ନିୟାମକଙ୍କ ପ୍ରକାଶନକୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ସିଷ୍ଟମଗୁଡ଼ିକ HBOT ପରେ ଜିନ୍ ପ୍ରକାଶନ ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ୍ ସୃଷ୍ଟିରେ ଭିନ୍ନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖିଥିଲେ, ଯାହା ବୃଦ୍ଧି କାରକ ଏବଂ ସାଇଟୋକାଇନ୍ସକୁ ଉପର କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥାଏ।
HBOT ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, O₂ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କୋଷୀୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଟ୍ରିଗର କରେ, ଯେପରିକି ପ୍ରୋ-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ମଧ୍ୟସ୍ଥିଙ୍କ ମୁକ୍ତାକୁ ଦମନ କରିବା ଏବଂ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା। ସାମୂହିକ ଭାବରେ, ଏହି କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଯନ୍ତ୍ରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ସଂକ୍ରମଣର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ସହଜ କରିଥାଏ।
ଅଧିକନ୍ତୁ, ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ HBOT ସମୟରେ O₂ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ହେବା ଦ୍ଵାରା ପ୍ରୋ-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ସାଇଟୋକାଇନ୍ର ପ୍ରକାଶନ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଇଣ୍ଟରଫେରନ୍-ଗାମା (IFN-γ), ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-1 (IL-1), ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-6 (IL-6) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକରେ CD4:CD8 T କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଅନୁପାତକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଦ୍ରବଣୀୟ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ମଡ୍ୟୁଲେଟ୍ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଶେଷରେ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-10 (IL-10) ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ପ୍ରଦାହକୁ ପ୍ରତିହତ କରିବା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
HBOT ର ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଜଟିଳ ଜୈବିକ କ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ। ସୁପରଅକ୍ସାଇଡ୍ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଉଭୟ HBOT-ପ୍ରେରିତ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍ କୁ ଅସାମଞ୍ଜସ୍ୟ ଭାବରେ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି। HBOT ପରେ, ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରର ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଉଚ୍ଚତା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଏକ ଜରୁରୀ ଉପାଦାନ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ର ଜୀବାଣୁନାଶକ କ୍ଷମତାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, HBOT ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ଆଡେସନ୍ କୁ ଦମନ କରେ, ଯାହା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ କୋଷଗୁଡିକରେ ଆଣ୍ଟରସେଲୁଲାର୍ ଆଡେସନ୍ ମଲିକ୍ୟୁଲ୍ (ICAM) ସହିତ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ଉପରେ β-ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେନ୍ ର ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟସ୍ଥତା କରିଥାଏ। HBOT ଏକ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ (NO)-ମଧ୍ୟସ୍ଥତା ପ୍ରକ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ β-2 ଇଣ୍ଟିଗ୍ରେନ୍ (Mac-1, CD11b/CD18) ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ବାଧା ଦିଏ, ଯାହା ସଂକ୍ରମଣ ସ୍ଥାନରେ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ର ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣରେ ଯୋଗଦାନ କରେ।
ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ସ ପାଇଁ ରୋଗଜନିତ ରୋଗକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଫାଗୋସାଇଟାଇଜ୍ କରିବା ପାଇଁ ସାଇଟୋସ୍କେଲିଟନର ସଠିକ୍ ପୁନଃବ୍ୟବସ୍ଥିତି ଆବଶ୍ୟକ। HBOT ପ୍ରାକ୍-ଚିକିତ୍ସା ପରେ ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ସର ଫାଗୋସାଇଟିକ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଭାବରେ ସହଜ କରି ଆକ୍ଟିନର S-ନାଇଟ୍ରୋସିଲେସନ୍ ଆକ୍ଟିନ ପଲିମରାଇଜେସନ୍ କୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିଥାଏ ବୋଲି ଦେଖାଯାଇଛି। ଅଧିକନ୍ତୁ, HBOT ମାଇଟୋଚୋଣ୍ଡ୍ରିଆଲ୍ ପାଥୱେ ମାଧ୍ୟମରେ ମାନବ T କୋଷ ରେଖାରେ ଆପୋପ୍ଟୋସିୟାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ, HBOT ପରବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ମୃତ୍ୟୁ ରିପୋର୍ଟ ହେବା ସହିତ। କାସ୍ପେସ୍-9 କୁ ଅବରୋଧ କରିବା - କାସ୍ପେସ୍-8 କୁ ପ୍ରଭାବିତ ନକରି - HBOT ର ଇମ୍ୟୁନୋମୋଡୁଲେଟ୍ରି ପ୍ରଭାବ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି।
ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ସହିତ HBOT ର ସମନ୍ୱୟ ପ୍ରଭାବ
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରୟୋଗରେ, ସଂକ୍ରମଣକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ସହିତ HBOT ପ୍ରାୟତଃ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। HBOT ସମୟରେ ପ୍ରାପ୍ତ ହାଇପରକ୍ସିକ ଅବସ୍ଥା କିଛି ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ β-ଲାକ୍ଟାମ, ଫ୍ଲୋରୋକ୍ୱିନୋଲୋନ୍ ଏବଂ ଆମିନୋଗ୍ଲାଇକୋସାଇଡ୍ ଭଳି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜୀବାଣୁନାଶକ ଔଷଧ କେବଳ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଯନ୍ତ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ ବରଂ ଜୀବାଣୁର ଏରୋବିକ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଉପରେ ଆଂଶିକ ଭାବରେ ନିର୍ଭର କରେ। ତେଣୁ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଉପସ୍ଥିତି ଏବଂ ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କର ମେଟାବୋଲିକ୍ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରମାଣ ଦର୍ଶାଯାଇଛି ଯେ କମ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ପାଇପେରାସିଲିନ୍/ଟାଜୋବାକ୍ଟମ୍ ପ୍ରତି ସୁଡୋମୋନାସ୍ ଏରୁଗିନୋସାର ପ୍ରତିରୋଧକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ଏବଂ ଏକ କମ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିବେଶ ମଧ୍ୟ ଆଜିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍ ପ୍ରତି ଏଣ୍ଟେରୋବ୍ୟାକ୍ଟର କ୍ଲୋଏକାର ପ୍ରତିରୋଧକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସହାୟକ ହୁଏ। ବିପରୀତ ଭାବରେ, କିଛି ହାଇପକ୍ସିକ ଅବସ୍ଥା ଟେଟ୍ରାସାଇକ୍ଲିନ୍ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ପ୍ରତି ଜୀବାଣୁ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। HBOT ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଯାହା ଫଳରେ ଆରୋବିକ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ପ୍ରେରଣା ଦେଇ ଏବଂ ହାଇପକ୍ସିକ ସଂକ୍ରମିତ ଟିସୁକୁ ପୁନଃଅକ୍ସିଜେନେଟ୍ କରି, ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ପ୍ରତି ଜୀବାଣୁମାନଙ୍କର ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ପ୍ରିକ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, HBOT ର ମିଶ୍ରଣ - ପ୍ରତିଦିନ ଦୁଇଥର 280 kPa ରେ 8 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଟୋବ୍ରାମାଇସିନ୍ (20 mg/kg/ଦିନ) ସହିତ Staphylococcus aureus ସଂକ୍ରାମକ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ରେ ଜୀବାଣୁ ଲୋଡକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ହ୍ରାସ କରିଥିଲା। ଏହା ଏକ ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ HBOT ର ସମ୍ଭାବନାକୁ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥାଏ। ଅଧିକ ତଦନ୍ତରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ 37°C ଏବଂ 3 ATA ଚାପ ତଳେ 5 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ, HBOT ମାକ୍ରୋଫେଜ୍-ସଂକ୍ରମିତ ସୁଡୋମୋନାସ୍ ଏରୁଗିନୋସା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଇମିପେନେମର ପ୍ରଭାବକୁ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲା। ଏହା ସହିତ, କେବଳ ସେଫାଜୋଲିନ୍ ତୁଳନାରେ ପ୍ରାଣୀ ମଡେଲରେ Staphylococcus aureus osteomyelitis ଚିକିତ୍ସାରେ ସେଫାଜୋଲିନ୍ ସହିତ HBOT ର ମିଳିତ ପଦ୍ଧତି ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ଜଣାପଡିଥିଲା।
HBOT ସୁଡୋମୋନାସ୍ ଏରୁଗିନୋସା ବାୟୋଫିଲ୍ମ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସିପ୍ରୋଫ୍ଲୋକ୍ସାସିନର ଜୀବାଣୁନାଶକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ମଧ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ବିଶେଷକରି 90 ମିନିଟ୍ ଏକ୍ସପୋଜର ପରେ। ଏହି ବୃଦ୍ଧି ଏଣ୍ଡୋଜେନ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଶୀଳ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଜାତି (ROS) ଗଠନ ପାଇଁ ଦାୟୀ ଏବଂ ପେରୋକ୍ସିଡେଜ୍-ତୃଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ମ୍ୟୁଟାଣ୍ଟମାନଙ୍କରେ ଉଚ୍ଚ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ।
ମେଥିସିଲିନ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରିଅସ୍ (MRSA) ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ପ୍ଲ୍ୟୁରାଇଟିସ୍ ମଡେଲ୍ଗୁଡ଼ିକରେ, HBOT ସହିତ ଭାନ୍କୋମାଇସିନ୍, ଟାଇକୋପ୍ଲାନିନ୍ ଏବଂ ଲାଇନଜୋଲିଡ୍ର ମିଳିତ ପ୍ରଭାବ MRSA ବିରୁଦ୍ଧରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ପ୍ରଭାବ ଦେଖାଇଛି। ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ୍, ଏକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଯାହା ମଧୁମେହ ପାଦ ସଂକ୍ରମଣ (DFI) ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ସ୍ଥାନ ସଂକ୍ରମଣ (SSI) ଭଳି ଗୁରୁତର ଆନାରୋବିକ୍ ଏବଂ ପଲିମାଇକ୍ରୋବିକ୍ ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟାପକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଆନାରୋବିକ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଉଚ୍ଚ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବିକ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି। ଭିଭୋ ଏବଂ ଇନ ଭିଟ୍ରୋ ସେଟିଂରେ ମେଟ୍ରୋନିଡାଜୋଲ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ HBOT ର ସିନର୍ଜିଷ୍ଟିକ୍ ଆଣ୍ଟିବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆଲ୍ ପ୍ରଭାବ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ।
ପ୍ରତିରୋଧୀ ଜୀବାଣୁ ଉପରେ HBOT ର ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ
ପ୍ରତିରୋଧୀ ଷ୍ଟ୍ରେନର ବିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ପ୍ରସାର ସହିତ, ପାରମ୍ପରିକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ପ୍ରାୟତଃ ସମୟ ସହିତ ସେମାନଙ୍କର ଶକ୍ତି ହରାଇଥାଏ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, HBOT ବହୁ ଔଷଧ-ପ୍ରତିରୋଧୀ ରୋଗଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପ୍ରତିରୋଧରେ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୁଏ ସେତେବେଳେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ରଣନୀତି ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଜୀବାଣୁ ଉପରେ HBOT ର ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବାଣୁନାଶକ ପ୍ରଭାବ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 2 ATM ରେ 90-ମିନିଟ୍ HBOT ଅଧିବେଶନ MRSA ର ବୃଦ୍ଧିକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଛି। ଏହା ସହିତ, ଅନୁପାତ ମଡେଲରେ, HBOT MRSA ସଂକ୍ରମଣ ବିରୁଦ୍ଧରେ ବିଭିନ୍ନ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ପ୍ରଭାବକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିଛି। ରିପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛି ଯେ HBOT କୌଣସି ସହାୟକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ସ ଆବଶ୍ୟକ ନକରି OXA-48-ଉତ୍ପାଦନକାରୀ କ୍ଲେବସିଲା ନିମୋନିଆ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଅଷ୍ଟିଓମାଏଲାଇଟ୍ସର ଚିକିତ୍ସାରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।
ସଂକ୍ଷେପରେ, ହାଇପରବାରିକ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ସଂକ୍ରମଣ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ବହୁମୁଖୀ ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ, ଯାହା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ସହିତ ବିଦ୍ୟମାନ ଆଣ୍ଟିମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଭାବକୁ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ। ବ୍ୟାପକ ଗବେଷଣା ଏବଂ ବିକାଶ ସହିତ, ଏହା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ରଖେ, ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଚାଲିଥିବା ଯୁଦ୍ଧରେ ଆଶା ପ୍ରଦାନ କରେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଫେବୃଆରୀ-୨୮-୨୦୨୫